Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2024 № 107н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при нарушении обмена фосфора (гипофосфатазии) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 77858
от 15 апреля 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
6 марта 2024 г. № 107н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при нарушении обмена фосфора (гипофосфатазии) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при нарушении обмена фосфора (гипофосфатазии) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 марта 2024 г. № 107н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ФОСФОРА (ГИПОФОСФАТАЗИИ) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| Е83.3 | Нарушения обмена фосфора и фосфатаз |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,1 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,03 | 1 |
В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,02 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,005 | 1 |
В01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,001 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,083 | 1 |
В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,08 | 1 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,058 | 1 |
В01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,08 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,007 | 1 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.046 | Определение активности щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.235 | Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови | 0,1 | 1 |
А09.28.002 | Исследование аминокислот и метаболитов в моче | 0,02 | 1 |
А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,09 | 1 |
А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,09 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | 1 |
В03.016.025 | Комплексное определение концентрации на аминокислоты | 0,005 | 1 |
В03.016.025.001 | Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии | 0,005 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,1 | 1 |
А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,03 | 1 |
А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,03 | 1 |
А05.04.001.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием | 0,03 | 1 |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,001 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,005 | 1 |
А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,005 | 1 |
А06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 1 |
А06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,1 | 1 |
А06.07.004 | Ортопантомография | 0,04 | 1 |
А06.07.004.001 | Спиральная компьютерная ортопантомография | 0,006 | 1 |
А06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,006 | 1 |
А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
А06.30.012 | Конусно-лучевая томография | 0,028 | 1 |
А11.03.001 | Биопсия кости | 0,007 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,005 | 1 |
А12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,005 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,01 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,045 | 1 |
В01.006.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный | 0,005 | 1 |
В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,5 | 1 |
В01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,5 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,11 | 1 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,035 | 1 |
В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,14 | 1 |
В01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,06 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,023 | 1 |
В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,0025 | 1 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,03 | 1 |
В01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,021 | 20 |
В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,45 | 1 |
В01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,21 | 1 |
В01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,43 | 26 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,45 | 1 |
В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,04 | 1 |
В01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 8 |
В01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,32 | 1 |
В01.065.008 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | 0,035 | 1 |
В01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,4 | 1 |
В01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,4 | 1 |
В04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,025 | 1 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
А09.05.046 | Определение активности щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,75 | 2 |
А09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
А09.05.235 | Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови | 1 | 1 |
А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,66 | 1 |
А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,66 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,63 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,98 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,91 | 1 |
А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,1 | 1 |
А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,05 | 1 |
А05.04.001.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием | 0,05 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,045 | 1 |
А06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,78 | 1 |
А06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,32 | 1 |
А06.07.004 | Ортопантомография | 0,18 | 1 |
А06.07.004.001 | Спиральная компьютерная ортопантомография | 0,026 | 1 |
А06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,026 | 1 |
А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,09 | 1 |
А06.30.012 | Конусно-лучевая томография | 0,12 | 1 |
А11.03.001 | Биопсия кости | 0,025 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,1 | 1 |
А12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,05 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,15 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А19.04.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов | 0,15 | 30 |
А21.01.001 | Общий массаж медицинский | 0,4 | 30 |
А23.30.017 | Постуральная коррекция | 0,1 | 30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
А16АВ | Ферментные препараты |
| ||||
| Асфотаза альфа | 0,45 | мг | 140 | 21 840 | |
| Асфотаза альфа | 0,05 | мг | 70 | 21 840 | ||
М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Диклофенак | 0,054 | мг | 100 | 6 000 | ||
М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,32 | мг | 1 600 | 96 000 | ||
М01АН | Коксибы | |||||
| Целекоксиб | 0,11 | мг | 400 | 24 000 | ||
М01АХ | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
| ||||
| Нимесулид | 0,054 | мг | 200 | 12 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,52 | 7 |
Ссылки
