Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.08.2023 № 413н "Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при цистите"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
4 августа 2023 г. № 413н
Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при цистите
Зарегистрирован Минюстом России 31 августа 2023 г.
Регистрационный № 75031
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром бактериальном цистите (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом цистите (диагностика и лечение) согласно приложению № 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 868н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26914).
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 4 августа 2023 г. № 413н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
| N30.0 | Острый цистит |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности, применения |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,4 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,6 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
А09.28.039 | Исследование уровня нитритов в моче | 0,1 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,5 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,05 | 1 |
А06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,4 | 1 |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,6 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
Цефиксим | 0,05 | мг | 400 | 2 000 | ||
J01XE | Производные нитрофурана | |||||
Нитрофурантоин | 0,15 | мг | 200 | 1 400 | ||
Фуразидин | 0,2 | мг | 300 | 2 100 | ||
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | |||||
Фосфомицин | 0,6 | г | 3 | 3 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 4 августа 2023 г. № 413н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
| N30.1 | Интерстициальный цистит (хронический) |
| N30.2 | Другой хронический цистит |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,1 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,9 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
А09.28.039 | Исследование уровня нитритов в моче | 0,3 | 1 |
А26.20.008 | Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,4 | 1 |
А26.20.032 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза | 0,1 | 1 |
А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,6 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
В03.016.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
А03.28.001 | Цистоскопия | 0,1 | 1 |
А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,03 | 1 |
А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,3 | 1 |
А06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,03 | 1 |
А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0,5 | 1 |
А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,1 | 7 |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,9 | 7 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
А09.28.039 | Исследование уровня нитритов в моче | 0,3 | 3 |
А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,6 | 3 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 3 |
В03.016.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева | 1 | 3 |
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
А11.28.008 | Инстилляция мочевого пузыря | 0,2 | 9 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
G04BX | Другие препараты для лечения урологических заболеваний | |||||
Золототысячника трава+ Любистока лекарственного корни+ Розмарина обыкновенного листья | 0,7 | мл | 7,5 | 675 | ||
Золототысячника трава+ Любистока лекарственного корни+ Розмарина обыкновенного листья | 0,3 | шт. | 6 | 540 | ||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
Цефиксим | 0,05 | мг | 400 | 8 000 | ||
J01XE | Производные нитрофурана | |||||
Нитрофурантоин | 0,15 | мг | 200 | 5 600 | ||
Фуразидин | 0,2 | мг | 300 | 8 400 | ||
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | |||||
Фосфомицин | 0,6 | г | 3 | 12 | ||
L03AX | Другие иммуностимуляторы | |||||
Лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli | 1 | мг | 6 | 540 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
