ГОСТ Р ИСО 15190-2023. Национальный стандарт Российской Федерации. Лаборатории медицинские. Требования безопасности

15 Средства индивидуальной защиты

 

15.1 Общие положения

Организация/лаборатория должна иметь инструкцию по правилам применения средств индивидуальной защиты (СИЗ), которая соответствует политике безопасности лаборатории и определяет СИЗ, необходимые для выполнения различных задач и диагностических процедур, включая:

a) ее применение всем персоналом лаборатории, в том числе обслуживающим персоналом и посетителями;

b) выбор СИЗ на основе характера взаимодействия с пациентом и/или вероятного способа(ов) передачи инфекции;

c) применение специальных контейнеров для использованных одноразовых или многоразовых СИЗ;

d) размещение специальных контейнеров для утилизации в месте, удобном для утилизации, чтобы облегчить удаление и локализацию загрязненных материалов;

e) проведение гигиенической обработки рук в качестве заключительного этапа после снятия и утилизации СИЗ;

f) требование к правилам стирки одежды, используемой в качестве СИЗ, и форменной одежды, явно загрязненной кровью или инфекционным материалом;

g) обучение всех работников применению СИЗ (см. 5.9).

15.2 Защитная одежда в лаборатории

Лаборатория должна обеспечить достаточный запас чистой защитной одежды (например, халаты, фартуки), соответствующей уровню риска, для тех, кто работает или посещает лабораторию.

Примечание - Домашняя стирка не является приемлемой практикой.

 

Чистую защитную одежду, если она не используется, следует вешать только на подходящие приспособления, предназначенные для этой цели. Эти приспособления должны находиться вдали от радиаторов, паровых труб, нагревательных приборов и открытого огня. Загрязненная защитная одежда должна быть помещена и транспортирована в специально маркированных мешках, предотвращающих утечку. Мешки должны быть надлежащим образом обработаны для проведения химической и биологической дезинфекции.

Защитную одежду следует менять через определенные промежутки времени и незамедлительно, если известно, что она загрязнена опасными материалами.

Персоналу необходимо снять защитную одежду перед выходом из лаборатории.

Одноразовые пластиковые фартуки или непроницаемые для жидкостей халаты могут потребоваться, если существует высокая вероятность того, что на пациента, персонал лаборатории или посетителя попадут брызги потенциально опасных веществ. В таких ситуациях также могут потребоваться другие средства индивидуальной защиты, такие как перчатки, очки, маски, накидки и лицевые щитки.

15.3 Защитная одежда вне лаборатории

Специалисты по взятию крови и другие сотрудники, чьи обязанности связаны с деятельностью за пределами лаборатории, должны носить чистую медицинскую одежду при работе с пациентами.

15.4 Защита лица и тела

Предназначенные для защиты глаз очки, лицевые щитки или другие средства защиты глаз и лица должны быть доступны и надеты при работе с опасными материалами. СИЗ должны соответствовать потребностям, обусловленным выполняемой задачей.

Брызговики или аналогичные устройства должны быть доступны для использования, если существует возможность разбрызгивания образцов или реагентов.

Вместе с контактными линзами необходимо носить дополнительную защиту для глаз.

Примечание - Личные очки и контактные линзы не считаются надлежащей защитой от брызг.

 

15.5 Перчатки

Перчатки должны:

a) находиться в легкодоступном месте для применения с целью обеспечения защиты от химических веществ, биологических опасностей, радиоактивного загрязнения, холода и тепла, загрязнения продукта, острых краев и истирания;

b) отвечать эргономическим требованиям (быть комфортными, хорошо облегать руку), быть эластичными, стойкими к истиранию, проколу/разрыву, химически стойкими, иметь манжету с надежной фиксацией в зависимости от выполняемой лабораторной деятельности;

c) надежно защищать от сопутствующих опасностей;

d) использоваться только при контакте с потенциально опасными и/или загрязненными материалами;

e) быть проверены на наличие утечек перед ношением;

f) полностью закрывать руки и запястья и, при необходимости, надеваться на рукав лабораторного халата;

g) быть сняты и утилизированы в соответствии с правилами техники безопасности, когда задача завершена или прервана;

h) быть заменены для выполнения работ со следующим пациентом;

i) быть заменены в случае разрыва, повреждения или подозрения на внутреннее загрязнение;

j) быть сняты и удалены в случае выявления загрязнения, если существует вероятность перекрестного загрязнения с "чистыми" зонами или материалами.

Примечание - Телефоны, дверные ручки, компьютерные клавиатуры и т.д. считаются загрязненными поверхностями, если только эти зоны/предметы не защищены барьером, позволяющим провести дезинфекцию.

 

Перчатки нельзя стирать с целью повторного использования, так как это связано с передачей патогенов. Лаборатория должна предоставить неопудренные перчатки и/или альтернативные материалы для работников, страдающих аллергией и другими реакциями, например реакцией на натуральный латекс, тальк, крахмал или винил.

Работники лаборатории должны пройти обучение по выбору перчаток, правилам надевания и снятия их до и после надлежащего использования.

15.6 Обувь

Обувь должна быть удобной, с нескользящей подошвой. Обувь должна закрывать стопу, включая пятку, пальцы ног и подъем.

Рекомендуется кожаная или синтетическая не проницаемая для жидкости обувь.

Одноразовые влагонепроницаемые бахилы необходимо носить при выполнении работ, где возможно разбрызгивание потенциально опасных материалов. Некоторые задачи, такие как транспортирование больших баллонов со сжатым газом, требуют дополнительной защитной обуви (со стальным носком).

Для обычной работы в лаборатории обувь должна быть плоской и эргономически удобной.

Специальная обувь (например, одноразовые или прорезиненные сапоги) может потребоваться для определенных лабораторных зон, включая помещения с высокой степенью инфекционного сдерживания.

Предназначенная для защиты стопы обувь может потребоваться при работе с сыпучими химическими веществами, во время опасных работ или в областях гистопатологии, где регулярно используют ножи или другие острые инструменты.

15.7 Защита органов дыхания

Если средства защиты органов дыхания (например, маски, индивидуальные респираторы) требуются для использования при выполнении лабораторной деятельности, то правила по их использованию и обслуживанию необходимо включить в инструкцию по технике безопасности. Респираторы должны использоваться только в соответствии с инструкциями по применению и после проведения соответствующего обучения.

Следует также проводить наблюдение за персоналом на рабочем месте, медицинский осмотр и обучение персонала правилам эксплуатации респираторов, чтобы обеспечить правильное применение респиратора. Следует проводить индивидуальную проверку эксплуатационных характеристик респиратора.