ГОСТ Р ИСО 21388-2023. Национальный стандарт Российской Федерации. Акустика. Менеджмент услуг по слухопротезированию

Приложение F

(справочное)

 

ТЕРМИНОЛОГИЯ В ОБЛАСТИ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

 

В настоящем приложении приводится перечень терминов с соответствующими определениями, как они используются в сфере оказания услуг по слухопротезированию.

Акустическая камера связи (acoustic coupler): Полость заданной формы и объема, используемая для калибровки ушных телефонов или микрофонов сравнением с микрофоном, калиброванным для измерений звукового давления в полости.

Акустическая обратная связь (acoustic feedback): Характерный свистящий звук, производимый слуховым аппаратом вследствие возврата части звуковой энергии с выходного сигнала слухового аппарата к входному преобразователю.

Регистрация акустического рефлекса (acoustic reflex test): Измерения рефлекса мышц среднего уха в ответ на предъявленный акустический стимул (обычно для определения порога ипсилатерального или контралатерального рефлекса).

Акустика (acoustics):

1) Область физики, изучающая появление и передачу звука, а также его биологическое и физиологическое воздействие на человека;

2) Совокупные характеристики помещения, определяющие качество восприятия в нем звука.

Динамический диапазон слуха со слуховым аппаратом (aided dynamic range): Разность между порогом слышимости и порогом слухового дискомфорта при ношении слухового аппарата и заданном сигнале на входе слухового аппарата.

Воздушная проводимость (air conduction): Передача звука внутреннему уху через наружное и среднее ухо.

Порог воздушной проводимости (air conduction threshold): Порог слышимости для тонового сигнала, передаваемого по воздуху.

Костно-воздушный разрыв (air-bone gap): Разница между порогами слышимости по воздушной и костной проводимости для конкретного человека на заданных частотах.

Усилитель (amplifier): Электронное устройство для повышения уровня сигнала.

Аналоговый слуховой аппарат (analog hearing aid): Слуховой аппарат с непрерывным преобразованием акустического сигнала во временной области.

Вспомогательное слуховое устройство (assistive listening device, ALD): Устройство, поддерживающее или расширяющее слуховые возможности.

Аудиограмма (audiogram): Представление в графической или табличной форме пороговых уровней слуха конкретного человека на разных частотах, полученных в заданных условиях заданным методом испытаний.

Сурдолог (audiologist): Врач, занимающийся диагностикой и лечением нарушений слуха, а также слухопротезированием.

Аудиометр (audiometer): Средство измерений характеристик слуха (например, порога слышимости).

Аудиометрическое измерение (audiometric measurement): Оценка слуховой функции.

Аудиометрическое помещение (audiometric test room): Звукоизолированное помещение для проведения аудиологических тестов.

Аудиометрист (audiometrist): Техник, помогающий в проведении аудиологических тестов и подборе слуховых аппаратов.

Аудиометрия (audiometry): Измерения, связанные с оценкой слуха, включая оценку слуховой чувствительности.

Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (auditory brainstem response): Зарегистрированная с помощью электродов реакция мозга на акустическую или вибрационную стимуляцию электрической активности слухового нерва.

Слуховой вызванный потенциал (auditory evoked potentials): Вызванная акустической или вибрационной стимуляцией и зарегистрированная с помощью электродов электрическая активность слуховой части периферической или центральной нервной системы.

Слуховой нерв (auditory nerve): Нерв, состоящий из двух ветвей: передней (слуховой) и задней (вестибулярной); по афферентным (центростремительным) волокнам импульсы поступают от внутреннего уха в центральную нервную систему, по эфферентным (центробежным) волокнам - от центральной нервной системы во внутреннее ухо.

Стационарные слуховые вызванные потенциалы (auditory steady-state response): Слуховой вызванный потенциал с той же частотой повторения электрических импульсов, что и стимулирующего воздействия.

Слуховая тренировка (auditory training): Процедуры, служащие для улучшения слухового восприятия посредством фокусировки внимания на различных реабилитационных аспектах, включая понимание речи и стратегии коммуникации.

Аудиовербальная терапия (auditory verbal therapy): Вид слуховой тренировки, фокусирующийся на слушании и устной речи.

Ушная раковина (auricle): Видимая наружная часть уха, представляющая собой покрытый кожей хрящевой отросток овальной формы, окружающий вход в наружный слуховой проход.

Система автоматической регулировки усиления (automatic gain control): Средства (не включающие в себя клиппирование сигнала), с помощью которых осуществляется автоматическое изменение усиления в зависимости от уровня сигнала, который должен быть усилен.

Элемент питания (battery): Источник электрической энергии, получаемой прямым преобразованием химической энергии.

Поведенческая оценка (behavioral assessment): Испытания, направленные на получение реакции от пациента в ответ на предъявляемые звуковые стимулы в виде чистых тонов или речи.

Костная проводимость (bone conduction): Передача звука внутреннему уху преимущественно по вибрирующим костям черепа.

Порог костной проводимости (bone conduction threshold): Порог слышимости для тонового сигнала, передаваемого через кости черепа.

Калибровка (calibration): Операция, с помощью которой при заданных условиях устанавливают соотношение между значениями величины с неопределенностями измерений, которые обеспечивают эталоны, и соответствующими показаниями вместе со связанными с ними неопределенностями измерений, после чего используют эту информацию, чтобы установить соотношение между результатом измерений и полученным показанием.

Центральное слуховое расстройство (central hearing loss): Нарушение слуха, обусловленное патологией структур слухового анализатора, локализованных в головном мозге, начиная от улитковых ядер.

Ушная сера (cerumen): Воскообразное вещество, секретируемое церуминозными (серными) железами в наружном слуховом проходе и способное при его уплотнении привести к кондуктивной тугоухости.

Ушная улитка (cochlea): Спиральный костный канал в толще височной кости в 2,5 оборота, образующий три завитка.

Улитковый нерв (cochlear nerve): Передняя ветвь преддверно-улиткового (восьмого черепного) нерва.

Компрессия (compression): Характеристика слухового аппарата, определяющая соотношения между уровнями входного и выходного сигнала.

Кондуктивная тугоухость (conductive hearing loss): Нарушение слуха, связанное с наличием препятствий на пути распространения звука через наружное и/или среднее ухо.

Программа настройки слухового аппарата (configurable hearing aid program): Программа, позволяющая специалисту по слухопротезированию изменять настройки слухового аппарата.

Критическая обратная связь (critical feedback condition): Условия, при которых обратная связь вызывает появление свистящего звука на выходе слухового аппарата.

Перекрестное слушание (cross hearing): Восприятие ухом звука, передаваемого посредством воздушной или костной проводимости при предъявлении стимула в контралатеральное ухо.

Индивидуальный ушной вкладыш (custom earmould): Ушной вкладыш, изготовленный с помощью ушного слепка или трехмерной модели слухового прохода таким образом, чтобы максимально соответствовать анатомическим особенностям конкретного уха.

Индивидуальный слуховой аппарат (custom hearing aid): Внутриушной или внутриканальный слуховой аппарат, изготовленный для конкретного пациента с использованием ушного слепка.

Глухота (deafness; deaf): Состояние, связанное с потерей слуха, когда человек теряет способность воспринимать аудиоинформацию при общении или иной повседневной деятельности даже при условии применения специальных средств усиления звука.

Дифференциальный порог (difference limen): Минимальное изменение стимула, которое может быть обоснованно воспринято как отклонение от эталонного стимула в заданном числе случаев из совокупности предъявлений.

Цифровой слуховой аппарат (digital hearing aid): Слуховой аппарат, в котором реализованы цифровые технологии обработки сигнала.

Ухо (ear): Орган слуха.

Акустическое сопряжение (уха с аппаратом) (ear coupling): Индивидуально изготавливаемая часть (ушной вкладыш) выбранного слухового аппарата.

Имитатор уха (ear simulator): Устройство, применяемое для измерения звукового давления, создаваемого источником звука, и обеспечивающее акустическое соединение калиброванного микрофона с источником звука, при котором акустический импеданс соединения приблизительно равен акустическому импедансу нормального человеческого уха в заданной точке и в заданной полосе частот.

Ушной вкладыш (earmould): Устройство для соединения электроакустического преобразователя с ухом.

Шелл (earshell): Ушной вкладыш в виде полой конструкции, используемый для размещения в нем внутриушного слухового аппарата.

Наружный слуховой проход (external auditory canal): Канал, по которому звук поступает от ушной раковины к барабанной перепонке.

Наружное ухо (external ear): Ушная раковина вместе с наружным слуховым проходом.

Обратная связь (feedback): Возврат части звуковой энергии с выхода слухового аппарата на его вход, что может привести к появлению в слуховом аппарате характерного свистящего звука.

Ослабление обратной связи (feedback reduction): Процедура обработки сигнала слуховым аппаратом, позволяющая избежать критической обратной связи.

Система частотной модуляции (frequency modulation system; FM system): Вспомогательное слуховое устройство, использующее звуковой сигнал от источника для модуляции высокой несущей частоты с целью повышения отношения сигнал/шум.

Функциональное усиление (functional gain): Разность порогов слышимости с применением и без применения слухового аппарата.

Частотная характеристика (gain-frequency response): Зависимость коэффициента усиления от частоты.

Проверка слуха (hearing evaluation): Обследования, позволяющие получить информацию о нарушении слуха пациента и подобрать соответствующий слуховой аппарат.

Регулировка слухового аппарата (hearing aid adjustment): Изменение функциональных или электроакустических характеристик слухового аппарата.

Полоса слухового аппарата (hearing aid band): Выбранный диапазон частот, в котором осуществляют индивидуальную настройку усиления сигнала при его обработке слуховым аппаратом.

Канал слухового аппарата (hearing aid channel): Заданный диапазон частот, для которого осуществляется установка и автоматическое регулирование усиления сигнала при его обработке слуховым аппаратом.

Примечание - Канал слухового аппарата может включать в себя несколько полос.

 

Программа слухового аппарата (hearing aid program): Набор предустановленных параметров, определяющих алгоритм обработки сигнала слуховым аппаратом, которые могут быть выставлены пользователем вручную или изменяются автоматически в целях адаптации к условиям прослушивания.

Выбор слухового аппарата (hearing aid selection): Процесс принятия решения о желательных характеристиках и свойствах (физических и акустических) слухового аппарата с учетом анатомических и иных факторов.

Испытательная камера (hearing aid test box; hearing aid test system): Устройство для измерения электроакустических характеристик слухового аппарата.

Подбор слухового аппарата (hearing aid trial): Практическая проверка возможностей различных образцов слуховых аппаратов перед принятием решения о целесообразности их приобретения.

Особые акустические условия (hearing situation): Ситуация, в которой необходим специальный способ обработки сигнала слуховым аппаратом, требующая изменения его программы.

Импедансометрия [immittance (test)]: Обобщенный термин, отражающий описание прохождения потока звуковой энергии через среднее ухо через импедансные характеристики, такие как импеданс и адмиттанс, и включающий серию испытаний для определения функциональных возможностей среднего уха, включая тимпанометрию, измерение статического адмиттанса, порогового значения и затухания акустического рефлекса.

Индукционная петля (induction loop): Проволочное кольцо, занимающее часть или все помещение, предназначенное для вспомогательного прослушивания, и служащее совместно с микрофоном и усилителем для преобразования звука от источника в электрический сигнал, поступающий на вход слухового аппарата.

Внутреннее ухо (inner ear): Один из отделов уха, расположенный в толще пирамиды височной кости, содержащий ушную улитку и другие элементы вестибулярного аппарата.

Функция входа-выхода (input-output characteristic): График зависимости от частоты уровня звукового давления в камере акустической связи, откладываемого по оси ординат, от уровня звукового давления тонового сигнала на входе в камеру, откладываемого по оси абсцисс, с одинаковым масштабом в децибелах по обеим осям.

Линейная система (linear signal processing): Система, в которой усиление входного сигнала не зависит от его уровня.

Чтение по губам (lip reading; speech reading): Восприятие речи по движениям губ говорящего, его жестам и мимике.

Громкость (loudness): Субъективное ощущение интенсивности звука человеком с нормальным слухом, зависящие от характеристик звука и условий прослушивания.

Маскируемый порог слышимости (masked threshold): Порог слышимости некоторого звука при наличии другого (маскирующего) звука.

Маскировка (masking): Явление, заключающееся в повышении порога слышимости данным ухом некоторого звука при наличии другого (маскирующего) звука.

Мел (mel): Единица высоты звука.

Примечание - Воздействие на человека с нормальным слухом фронтально падающей волны частотой 1000 Гц с уровнем звукового давления 40 дБ вызывает у него восприятие высоты звука, равное 1000 мел.

 

Микрофон (microphone): Устройство, преобразующее звуковой сигнал в электрический сигнал.

Среднее ухо (middle ear): Система сообщающихся воздухоносных полостей: барабанная полость со слуховыми косточками, слуховая труба, вход в пещеру, сосцевидная пещера и связанные с ней сосцевидные ячейки.

Мышца среднего уха (middle ear muscle): Мышца внутри среднего уха, реагирующая сокращением на акустические стимулы, что можно наблюдать по изменениям подвижности барабанной перепонки при аудиометрических испытаниях.

Смешанная тугоухость (mixed hearing loss): Сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Потеря слуха, вызванная шумом (noise-induced hearing loss): Уменьшение слуховой чувствительности вследствие кумулятивного эффекта от регулярного шумового воздействия.

Шумоподавление (noise reduction): Процесс обработки сигнала слуховым аппаратом, приводящий к повышению отношения сигнал/шум.

Нелинейный слуховой аппарат (non-linear signal processing hearing aid): Слуховой аппарат с компрессией, когда усиление входного сигнала зависит от его уровня.

Обтурационный эффект (occlusion effect): Изменение (обычно в сторону повышения) уровня сигнала, приходящего по костям черепа во внутреннее ухо, когда телефон или ушной вкладыш размещены на входе слухового прохода, создавая замкнутый объем воздуха в наружном ухе.

Примечание - При закупорке слухового прохода ушным вкладышем звук собственного голоса человека кажется ему гулким.

 

Максимальный выходной уровень звукового давления (output SPL for 90-dB input SPL; OSPL90): Уровень звукового давления, создаваемого в камере акустической связи при входном уровне звукового давления 90 дБ с регулятором усиления слухового аппарата в положении полного усиления.

Примечание - Максимальный выходной уровень может быть при большем, а иногда и при меньшем, чем 90 дБ, входном уровне. Однако различия по всему интересующему диапазону частот обычно небольшие, и принятие единого входного уровня 90 дБ удобно с точки зрения автоматической регистрации.

 

Слуховые косточки (ossicles): Три маленькие косточки в среднем ухе: молоточек, наковальня и стремя (стремечко).

Отоакустическая эмиссия (otoacoustic emission; OAE): Обобщенный термин, охватывающий все типы акустических сигналов, генерируемых во внутреннем ухе и регистрируемых в наружном слуховом проходе.

Отоскоп (otoscope): Инструмент для визуального обследования наружного уха, слухового канала и барабанной перепонки, в том числе в целях подтверждения результатов аудиологического обследования и выдачи медицинского заключения.

Ототоксическая потеря слуха (ototoxic hearing loss): Нарушение слуха, связанное с воздействием токсичных веществ.

Ограничитель выходной мощности (output limiter): Устройство регулировки выходной мощности слухового аппарата.

Фон (phon): Уровень звукового давления фронтально падающей плоской волны частотой 1000 Гц, воспринимаемой человеком с нормальным слухом при бинауральном предъявлении как имеющей ту же громкость, что и оцениваемый звук.

Высота звука (pitch): Свойство слухового восприятия человека, позволяющее располагать все звуки по шкале от низких к высоким.

Старческая тугоухость (presbycusis; presbyacusis): Снижение слуховой чувствительности вследствие возрастных физиологических изменений.

Программируемый слуховой аппарат (programmable hearing aid): Слуховой аппарат с цифровым программированием, обеспечивающим адаптацию к разным степеням потери слуха и к разным акустическим условиям.

Психоакустика (psychoacoustics): Изучение соотношений между предъявляемыми акустическими стимулами и поведенческими реакциями человека.

Тональная аудиометрия (pure-tone audiometry): Оценка слуховой чувствительности при прослушивании чистых тонов разной частоты с помощью аудиометра.

Коэффициент передачи звука при включенном слуховом аппарате (real-ear aided gain): Разность в децибелах между уровнями звукового давления в точке измерений в ушном канале испытуемого уха и тестового сигнала при надетом и включенном слуховом аппарате как функция частоты.

Примечание - При использовании широкополосного тестового сигнала уровень звукового давления измеряют в полосе частот.

 

Измерения на реальном ухе (real-ear measurement): Измерения звука в ушном канале с использованием зондового микрофона.

Приемник (receiver): Устройство, преобразующее электрический сигнал в акустический сигнал.

Рекруитмент (recruitment): Наблюдаемый при некоторых формах тугоухости (например, кохлеарной) эффект повышения громкости при увеличении уровня стимула более быстрого, чем это ощущает человек с нормальным слухом.

Уровень звукового давления насыщения (saturation sound pressure level): Максимально возможный уровень звукового давления на выходе слухового аппарата при всех возможных настройках и всех возможных входных сигналах.

Уровень слухового восприятия (sensation level; level above threshold): Разность между уровнем звукового давления и порогом слышимости для данного звука и конкретного человека.

Сенсоневральная тугоухость (sensorineural hearing loss): Потеря слуха, вызванная повреждением звуковоспринимающего отдела на уровне улитки или на уровне отхождения от улитки слухового нерва.

Распознавание предложений (sentence recognition): Способность воспринимать и правильно понимать смысл предложений, обычно предъявляемых на надпороговом уровне.

Сон (sone): Единица громкости, равная громкости чистого тона, предъявленного в виде фронтальной плоской волны с частотой 1000 Гц и уровнем звукового давления 40 дБ (относительно 20 мкПа).

Звук (sound): Энергия, передаваемая в виде волн давления в воздухе или иной среде и способная восприниматься органом слуха.

Испытания в звуковом поле (sound field test): Аудиометрические испытания для проверки слуха и оценки слуховых возможностей, в которых калиброванный звуковой сигнал предъявляется не через телефоны, а через громкоговорители, установленные в шумоизолированном помещении.

Латерализация звука (sound lateralization): Восприятие звука, предъявленного в медиальной плоскости головы, как доносящегося слева или справа.

Шумомер (sound level meter, SLM): Средство измерений уровня звука со стандартными частотными и временными коррекциями.

Локализация звука (sound localization): Определение местоположения обнаруженного источника звука по направлению и/или расстоянию.

Звуковое давление (sound pressure): Разность между мгновенным и статическим давлением.

Уровень звукового давления (sound pressure level): Двадцатикратный десятичный логарифм отношения звукового давления к опорному звуковому давлению, равному 20 мкПа.

Речевая аудиометрия (speech audiometry): Оценка слуха по способности восприятия речи, включая ее обнаружение и правильное распознавание, при предъявлении тестового речевого материала.

Речевая коммуникация (speech communication): Передача или обмен информацией между людьми с использованием речи.

Понимание речи (speech comprehension):

1) Самый высокий уровень восприятия речи.

2) Определение содержания устных высказываний.

Обнаружение речи (speech detection): Способность определить наличие речевых стимулов.

Различение речи (speech discrimination): Способность ощущать разницу между предъявленными речевыми стимулами.

Восприятие речи (speech perception): Психологический процесс, связывающий чувственные ощущения от услышанной речи с имеющимися знаниями о речи и языке.

Распознавание речи (speech recognition): Процесс, в ходе которого услышанным речевым сигналам ставятся в соответствие стандартные фрагменты, сформированные в ходе обучения.

Пороговый уровень распознавания речи (speech recognition threshold level): Минимальный уровень речевого сигнала или отношения "сигнал/шум", при котором показатель разборчивости речи равен 50%, в заданных условиях предъявления заданного речевого материала.

Внезапная потеря слуха (sudden hearing loss): Быстрое и резкое ухудшение слуховой чувствительности.

Телефонная катушка (telecoil): Проволочная катушка слухового аппарата, принимающая электромагнитные сигналы, например от индукционной петли.

Порог слышимости (threshold of hearing; threshold of audibility; hearing threshold): Уровень звукового давления сигнала, предъявленного в заданных условиях, при котором испытуемый дает правильный ответ о наличии звука в 50% повторных испытаний.

Тембр (timbre): Многофакторная характеристика слухового ощущения, позволяющая выявлять несхожесть двух разных звуков одинаковой громкости, высоты, локализации, длительности в одинаковых условиях предъявления.

Тиннитус (tinnitus): Ощущение звона или шума в ушах (голове) при отсутствии очевидного внешнего источника звука.

Полная коммуникация (total communication): Подход к коммуникации, предполагающий сочетание всех форм коммуникации для выразительного и восприимчивого общения.

Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия (transient evoked otoacoustic emission): Отоакустическая эмиссия, измеренная в наружном слуховом проходе в ответ на предъявленный импульсный стимул.

Барабанная перепонка (tympanic membrane): Тонкая мембрана, отделяющая наружный слуховой проход от полости среднего уха.

Перфорация барабанной перепонки (tympanic membrane perforation): Отверстие в барабанной перепонке или ее разрыв.

Тимпанометр (tympanometer): Устройство для измерения изменений акустических импедансных характеристик при изменении давления воздуха в наружном слуховом проходе.

Порог слухового дискомфорта (uncomfortable loudness level; UCL): Уровень звука, при котором начинает ощущаться дискомфорт вследствие его повышенной громкости.

Вент (vent): Сквозное отверстие в ушном вкладыше, обеспечивающее прохождение звука между внутренней и внешней сторонами слухового прохода.

Вынесенный микрофон (wireless remote microphone system; WRMS): Вспомогательное слуховое устройство, обеспечивающее беспроводную передачу акустического сигнала от удаленного микрофона к слуховому аппарату.

Распознавание слов (word recognition): Способность воспринимать и правильно идентифицировать набор слов, обычно предъявляемых на надпороговом уровне.