ГОСТ Р ИСО 21388-2023. Национальный стандарт Российской Федерации. Акустика. Менеджмент услуг по слухопротезированию

Приложение A

(рекомендуемое)

 

МИНИМАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЮ

 

A.1 Описание компетенций

Настоящий документ определяет минимальные компетенции специалиста в соответствии с установленными требованиями к услугам по слухопротезированию на разных стадиях их осуществления.

В нем не рассматриваются компетенции, такие как защита от шума или слухопротезирование детей, выходящие за область применения настоящего стандарта.

A.2 Общие компетенции

Специалист по слухопротезированию осуществляет:

- оценку коммуникационных потребностей пациента;

- оценку слуховой чувствительности пациента;

- выбор, регулировку и тонкую настройку комплекта слухопротезирования;

- мониторинг эффективности применения слуховых аппаратов;

- оказание консультаций по выбору и использованию слуховых аппаратов;

- обслуживание слуховых аппаратов;

- предоставление услуг по слухопротезированию в диалоге с пациентом;

- документирование предоставленных услуг и результатов измерений.

A.3 Аудиологическая оценка - осмотр и измерения

Специалист по слухопротезированию осуществляет:

- осмотр слухового прохода с помощью отоскопа;

- проведение тональной аудиометрии по воздушной и костной проводимости, в присутствии и в отсутствие маскирующего шума; при надетом и снятом слуховом аппарате;

- проведение речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума; при надетом и снятом слуховом аппарате;

- проведение других аудиологических тестов, таких как тимпанометрия, определение уровней звукового дискомфорта и максимального звукового комфорта, определение шкалы восприятия громкости звука;

- выявление обстоятельств, требующих медицинского вмешательства или консультаций других специалистов;

- интерпретацию материалов предыдущих аудиологических обследований.

A.4 Составление аудиологического профиля (помимо обследований)

Специалист по слухопротезированию получает и документирует следующие сведения:

- тип, степень и историю развития тугоухости;

- ограничение слуховых и коммуникационных возможностей, социальные последствия;

- жизненные условия и ожидания (в части слуховых возможностей);

- анамнез заболевания, аллергии и применяемые медицинские препараты;

- ухудшение координации;

- наличие постоянного шума в ушах, головокружений и гиперакузии;

- опыт использования слуховых аппаратов;

- предшествующие шумовые воздействия (на работе и в быту).

A.5 Выбор, настройка, верификация, валидация и предоставление слуховых аппаратов

Специалист по слухопротезированию осуществляет:

- постоянную поддержку уровня квалификации в области технологии слуховых аппаратов, включая их типы, характеристики и особенности применения;

- выбор подходящих слуховых аппаратов в зависимости от результатов аудиометрических измерений и профиля пациента;

- выбор подходящих ушных вкладышей для данной модели слухового аппарата;

- программирование слухового аппарата с использованием программы изготовителя;

- измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов для подтверждения их функциональности и соответствия нуждам пациента;

- подгонку слухового аппарата на ухе пациента;

- тонкую настройку слухового аппарата во взаимодействии с пациентом;

- верификацию настроек и подгонки слухового аппарата с использованием соответствующих методов;

- валидацию эффективности применения слухопротезного комплекта с использованием соответствующих методов;

- инструктирование пациента по применению слухопротезного комплекта.

A.6 Выбор, изготовление, подгонка и уход за ушными вкладышами

Специалист по слухопротезированию осуществляет:

- оценку анатомических и физиологических особенностей уха пациента с точки зрения выбора подходящего ушного вкладыша;

- изготовление слепка слухового прохода;

- изготовление ушного вкладыша из соответствующего материала, чья форма и акустические характеристики соответствуют типу применяемого устройства;

- подгонку формы ушного вкладыша под ухо пациента;

- инструктирование пациента в отношении образования и удаления серных пробок.

A.7 Внесение изменений и уход за слуховыми аппаратами, аксессуарами и вспомогательными слуховыми устройствами

Специалист по слухопротезированию осуществляет:

- проверку функционального состояния слуховых аппаратов;

- очистку слуховых аппаратов и ушных вкладышей;

- проведение электроакустических измерений для подтверждения правильности функционирования;

- ремонт слуховых аппаратов и внесение в них изменений;

- предоставление аксессуаров, расширяющих возможности слуховых аппаратов;

- предоставление вспомогательных устройств и систем, дополняющих применяемый слуховой аппарат.

A.8 Взаимодействие с пациентом в процессе реабилитации

Специалист по слухопротезированию осуществляет:

- коммуникацию с пациентами с использованием соответствующих правил поведения, особенно в отношении лиц пожилого возраста;

- предоставление услуги по слухопротезированию с учетом физиологических особенностей пациента;

- предоставление пациенту информации о содержании оказываемых услуг, длительности разных этапов услуг и связанных с ними финансовых затратах пациента;

- консультирование пациентов с учетом их ожиданий от реабилитации;

- поддержку пациента и сопровождающего его лица в отношении правильного заполнения всех необходимых документов;

- консультирование пациентов в отношении повседневного использования слуховых аппаратов и вспомогательных устройств/систем, расширяющих слуховые возможности.