БИБЛИОТЕКА НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.10.2022 № 678н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

Москва

 

18 октября 2022 г.                              № 678н

 

Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи

 

Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2022 г.

Регистрационный № 71025

 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный № 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".

3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".

4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".

5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".

6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".

7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный № 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".

8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".

9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".

 

 

Министр                              М.А.Мурашко

 

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. № 678н

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

E22.8Другие состояния гиперфункции гипофиза
E28.1Избыток андрогенов
E29.0Гиперфункция яичек
E30.1Преждевременное половое созревание
E31.1Полигландулярная гиперфункция

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,391

______________________________

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,011

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,011

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,011

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,0011

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,261

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,011

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови

0,051

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,842

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,363

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,0011

A09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,11

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,051

A09.05.148

Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови

0,021

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,161

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,641

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,011

A09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,0011

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,0051

A12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

0,0081

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,011

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,021

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,011

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,051

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,051

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,631

A05.22.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников

0,041

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,171

A06.03.032

Рентгенография кисти

0,842

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,0092

A06.11.004

Компьютерная томография средостения

0,021

A06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

0,041

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,0051

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,021

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,0071

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,0941

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,483

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,619

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,21

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,81

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,043

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,61

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,61

A06.03.032

Рентгенография кисти

0,162

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

   

Лейпрорелин

0,035мкг11 25045 000

Лейпрорелин

0,07мкг7 50097 500

Трипторелин

0,18мкг11 25045 000

Трипторелин

0,42мкг3 75048 750

______________________________

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты

0,369
TOC