Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.10.2022 № 678н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
18 октября 2022 г. № 678н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи
Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2022 г.
Регистрационный № 71025
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный № 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный № 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. № 678н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
E22.8 | Другие состояния гиперфункции гипофиза |
E28.1 | Избыток андрогенов |
E29.0 | Гиперфункция яичек |
E30.1 | Преждевременное половое созревание |
E31.1 | Полигландулярная гиперфункция |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,39 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,01 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,001 | 1 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,26 | 1 |
A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,84 | 2 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,36 | 3 |
A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,001 | 1 |
A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.146 | Исследование уровня андростендиона в крови | 0,05 | 1 |
A09.05.148 | Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови | 0,02 | 1 |
A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,16 | 1 |
A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,64 | 1 |
A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,01 | 1 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,001 | 1 |
A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,005 | 1 |
A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 0,008 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,01 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,02 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,01 | 1 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,05 | 1 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,05 | 1 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,63 | 1 |
A05.22.001 | Магнитно-резонансная томография надпочечников | 0,04 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,17 | 1 |
A06.03.032 | Рентгенография кисти | 0,84 | 2 |
A06.03.036 | Рентгенография нижней конечности | 0,009 | 2 |
A06.11.004 | Компьютерная томография средостения | 0,02 | 1 |
A06.22.002 | Компьютерная томография надпочечников | 0,04 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,005 | 1 |
A06.28.009.002 | Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников | 0,02 | 1 |
A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,007 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,094 | 1 |
B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 0,48 | 3 |
B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,61 | 9 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,2 | 1 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,04 | 3 |
A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,6 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,6 | 1 |
A06.03.032 | Рентгенография кисти | 0,16 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L02AE | Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона | |||||
Лейпрорелин | 0,035 | мкг | 11 250 | 45 000 | ||
Лейпрорелин | 0,07 | мкг | 7 500 | 97 500 | ||
Трипторелин | 0,18 | мкг | 11 250 | 45 000 | ||
Трипторелин | 0,42 | мкг | 3 750 | 48 750 |
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,36 | 9 |