ГОСТ Р 59640-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Средства противопожарной защиты зданий и сооружений. Противопожарные занавесы. Руководство по проектированию, монтажу, техническому обслуживанию и ремонту. Методы испытаний на работоспособность

Приложение Е

(рекомендуемое)

АКТ

ввода в эксплуатацию

(сдачи-приемки)

Город __________________ "____ "_______________ 20___ г.

Рабочая комиссия, назначенная _____________________________________________

наименование организации заказчика

приказом от "____ "__________________ 20___ года, N _______________________

номер приказа

в составе представителей:

от заказчика ______________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество

от монтажной организации __________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество

от пусконаладочной организации ____________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество

провела проверку выполненных работ и установила:

1 Предъявлены к приемке следующие установки: ______________________________

наименование установок

смонтированные на территории объекта ______________________________________

наименование и адрес объекта

по проектам, разработанным ________________________________________________

наименование и адрес проектной организации

согласно Договору на проектные работы _____________________________________

наименование и дата заключения Договора

2 Монтажные работы выполнены ______________________________________________

наименование и адрес проектной организации

согласно Договору на монтажные работы ___________________________________

наименование и дата заключения Договора

3 Пусконаладочные работы выполнены ________________________________________

___________________________________________________________________________

наименование и адрес пусконаладочной организации

согласно Договору на пусконаладочные работы _______________________________

___________________________________________________________________________

наименование и дата заключения Договора

4 Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты и недоделки

устранены (при необходимости указать в приложении к акту)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ

Вышеуказанные установки, прошедшие комплексное опробование, включая

монтажные и пусконаладочные работы, считать принятыми в эксплуатацию

с "_____" _________________ 20___ года с оценкой качества выполненных работ

"удовлетворительно/неудовлетворительно" (ненужное зачеркнуть).

Перечень прилагаемой к акту документации:

Наименование документации	Кол-во листов	Кол-во экз.
Комплект рабочей документации на противопожарный занавес
Журнал учета выполнения работ
Сертификаты, технические паспорта, протоколы испытаний и другие документы, удостоверяющие качество, безопасность и свойства материалов, конструкций и изделий, примененных при производстве работ
Результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний, проведенных в процессе выполнения работ
Акт о проведении инженерных изысканий
Акт передачи оборудования, изделий и материалов в монтаж
Акт о проведении входного контроля
Ведомость смонтированного оборудования
Акт измерения сопротивления изоляции электропроводок
Акт освидетельствования скрытых работ
Акт об окончании монтажных работ
Протоколы индивидуальных и комплексных испытаний элементов системы
Акт об окончании пусконаладочных работ

Подписи представителей:

от заказчика _________________/_________________/

от монтажной организации _________________/_________________/

от пусконаладочной организации _________________/_________________/