ГОСТ Р 59501-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Инженерные сети зданий и сооружений внутренние. Монтаж и пусковая наладка систем отопления. Правила и контроль выполнения работ

Приложение Г

(рекомендуемое)

 

ФОРМА АКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

 

                                    Акт

 

выполненного в ____________________________________________________________

                     наименование объекта строительства, здания, цеха

 

г. ______________________   "__" ____________ 20__ г.

 

Комиссия в составе представителей:

застройщика или технического заказчика ____________________________________

                                            наименование организации,

___________________________________________________________________________

                       должность, инициалы, фамилия

лица, осуществляющего строительство _______________________________________

                                           наименование организации,

___________________________________________________________________________

                       должность, инициалы, фамилия

монтажной (строительной) организации ______________________________________

                                            наименование организации,

___________________________________________________________________________

                       должность, инициалы, фамилия

составила настоящий акт о нижеследующем:

___________________________________________________________________________

            вентиляторы, насосы, муфты, самоочищающиеся фильтры

___________________________________________________________________________

         с электроприводом, регулирующие клапаны систем вентиляции

___________________________________________________________________________

           (кондиционирования воздуха) указываются номера систем

прошли обкатку в течение ________ согласно техническим условиям, паспорту.

 

В результате обкатки указанного оборудования установлено, что требования по

его сборке и монтажу, приведенные в документации предприятий-изготовителей,

соблюдены и неисправности в его работе не обнаружены.

 

Представитель застройщика или технического заказчика  ___________________

                                                            подпись

Представитель лица, осуществляющего строительство     ___________________

                                                            подпись

Представитель монтажной (строительной) организации    ___________________

                                                            подпись