ГОСТ Р 58095.4-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы газораспределительные. Требования к сетям газопотребления. Часть 4. Эксплуатация

Приложение П

(рекомендуемое)

 

УВЕДОМЛЕНИЕ

О ВЫЯВЛЕНИИ НАРУШЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ

ДОКУМЕНТОВ И (ИЛИ) НЕОБХОДИМОСТИ УСТРАНЕНИЯ НЕИСПРАВНОСТЕЙ

ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ

 

                            УВЕДОМЛЕНИЕ N ____

         о выявлении нарушения требований действующих нормативных

        документов и (или) необходимости устранения неисправностей

                      газоиспользующего оборудования

 

                                                      "___" __________ 20__

 

Адрес объекта газификации _________________________________________________

 

Наименование нарушения требований действующих нормативно-правовых актов	Подпись заказчика
Замечание 1
Замечание 2
Замечание 3
Замечание 4
Замечание 5
Замечание 6
Замечание 7
...

 

В ходе проведения технического обслуживания выявлена необходимость проведения ремонта:

 

Вид (тип), модель, наименование предприятия - изготовителя бытового газоиспользующего оборудования					Выявленная неисправность
	составлена ремонтная заявка N ____ от _________					Проведено отключение газоиспользующего оборудования в квартире, доме. Составлен акт об отключении N ___ от _________
Уведомление выдал					Уведомление получил
подпись			инициалы, фамилия		подпись			инициалы, фамилия