ГОСТ Р 58095.4-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы газораспределительные. Требования к сетям газопотребления. Часть 4. Эксплуатация

Приложение М

(рекомендуемое)

 

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК О НЕИСПРАВНОСТИ СЕТИ ГАЗОПОТРЕБЛЕНИЯ

ОДНОКВАРТИРНЫХ ЖИЛЫХ ДОМОВ, ЖИЛЫХ МНОГОКВАРТИРНЫХ

И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ

 

                                  Журнал

          регистрации заявок о неисправности сети газопотребления

             одноквартирных жилых домов, жилых многоквартирных

                           и общественных зданий

 

Том N ___

С N ______ по N _________

Начат ______________ 20__ г.

Окончен ____________ 20__ г.

Всего листов _______________

 

Номер заявки	Заявка поступила (дата, время)	Инициалы, фамилия лица, зарегистрировавшего заявку	Инициалы, фамилия, номер телефона заявителя	Адрес заявителя	Содержание заявки	Инициалы, фамилия исполнителя заявки	Заявка выполнена (дата, время)	Виды выполненных работ	Подпись исполнителя <*>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

 

    Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью: _____ листов

    _______________________ ____________ ___________

        инициалы, фамилия     должность    подпись

 

--------------------------------

<*> При ведении журнала в электронном виде при наличии ставится электронная подпись исполнителя.