ГОСТ Р 58095.4-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы газораспределительные. Требования к сетям газопотребления. Часть 4. Эксплуатация
Приложение И
(рекомендуемое)
АКТ
КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ
Акт N _____
комплексного опробования газоиспользующего оборудования
Мы, нижеподписавшиеся представители ___________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия)
и _________________________________________________________________________,
(наименование специализированной организации)
составили настоящий акт о комплексном опробовании газоиспользующего
оборудования ______________________________________________________________
(наименование газоиспользующего оборудования, модель,
___________________________________________________________________________
место установки (адрес))
Состав бригады, проводящей комплексное опробование:
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
В результате проведения комплексного опробования с ____ по ____ 20__ г.
в течение __ часов проверена стабильность рабочих режимов газоиспользующего
оборудования и соответствие их режимной карте N ___, подтверждена проектная
производительность газоиспользующего оборудования.
Нарушения, выявленные в процессе проведения комплексного опробования,
устранены.
Перечень устраненных нарушений: _______________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________
Заключение:
Газоиспользующее оборудование, прошедшее комплексное опробование,
считать пригодным к эксплуатации и обеспечивающим проектные показатели.
Заказчик
_______________________ ____________ ___________
инициалы, фамилия должность подпись
Представитель специализированной организации
_______________________ ____________ ___________
инициалы, фамилия должность подпись