ГОСТ Р 58095.4-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы газораспределительные. Требования к сетям газопотребления. Часть 4. Эксплуатация

Приложение В

(рекомендуемое)

 

ЖУРНАЛ

РЕМОНТА ГАЗОПРОВОДОВ И ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ

 

                                  Журнал

           ремонта газопроводов и газоиспользующего оборудования

         в ______________________________________________________

              (газифицированное здание, помещение по адресу)

 

Начат   "____" _________ 20__ г.

Окончен "____" _________ 20__ г.

 

    Газопровод

 

Характеристики газопровода (материал/диаметр, мм/давление (максимальное), МПа/длина, м)	Дата проведения работ	Причины проведения ремонта (плановый/заявочный ремонт, сведения о ремонтной заявке)	Выполненные работы	Инициалы, фамилия, должность руководителя работ	Личная подпись руководителя работ
1	2	3	4	5	6

 

Газоиспользующее оборудование

 

Вид (тип), модель, наименование предприятия-изготовителя	Дата проведения работ	Причины проведения ремонта (плановый/заявочный ремонт, сведения о ремонтной заявке)	Выполненные работы	Инициалы, фамилия, должность руководителя работ	Личная подпись руководителя работ
1	2	3	4	5	6

 

    Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью: ____ листов

_______________________   ____________  ___________

   инициалы, фамилия        должность     подпись