ГОСТ Р 55474-2019. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы газораспределительные. Сети газораспределения природного газа. Часть 2. Стальные газопроводы
Приложение Ж
(рекомендуемое)
ФОРМА СПРАВКИ О ПРИЕМКЕ ЭЛЕКТРОИЗОЛИРУЮЩИХ СОЕДИНЕНИЙ
СПРАВКА
о приемке электроизолирующего соединения
Электроизолирующее соединение установлено на газопроводе __________________
(указать давление)
на объекте ________________________ по адресу: ____________________________
Проведена проверка исправности электроизолирующего соединения по вызову
от ________________________________________________________________________
наименование организации
Предприятие-изготовитель __________________________________________________
Установка электроизолирующего соединения выполнена по проекту N ___________
___________________________________________________________________________
наименование проектной организации
Проверка проводилась методом ______________________________________________
с помощью прибора _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При приемке представлены следующие документы:
а) акты пневматических и электрических испытаний;
б) эскиз газопровода.
Результаты проверки _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представитель эксплуатационной организации
_______________________ _______________________ _______________________
должность личная подпись инициалы, фамилия
"___" ____________ 20___ г.
