ГОСТ Р 55474-2019. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы газораспределительные. Сети газораспределения природного газа. Часть 2. Стальные газопроводы
Приложение В
(рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ РАБОТ
АКТ
приемки строительно-монтажных работ
по устройству электрохимической защиты
"___" _____________ 20___ г.
по адресу _________________________________________________________________
работы выполнены __________________________________ по проекту N __________
наименование организации
Комиссия из представителей:
Заказчик __________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия
Строительная организация __________________________________________________
должность, инициалы, фамилия
Строительный контроль _____________________________________________________
должность, инициалы, фамилия
Государственный строительный надзор _______________________________________
должность, инициалы, фамилия
Проектная организация _____________________________________________________
должность, инициалы, фамилия
составила настоящий акт в том, что ________________________________________
_______________________________________ выполнены в соответствии с проектом
Комиссии были предъявлены следующие узлы строительно-монтажных работ:
1 Кабельные линии
а) кабель от преобразователя до анодного заземления марки _________________
уложен в траншее на глубине ____ м, длиной ____ м и защищен _______________
___________________________________________________________________________
покрыт кирпичом, в трубах и т.д.
по стене здания: __________________________________________________________
способ прокладки, марка кабеля и длина
в подвале здания: _________________________________________________________
способ прокладки, марка кабеля и длина
б) кабель от преобразователя до контактного устройства защищаемого
сооружения марки ___________________________________________________ уложен
в траншее на глубине ____ м, длиной ____ м, защищен _______________________
___________________________________________________________________________
покрыт кирпичом, в трубах и т.д.
по стене здания: __________________________________________________________
способ прокладки, марка кабеля и длина
в подвале здания: _________________________________________________________
способ прокладки, марка кабеля и длина
2 Анодное заземление
Выполнено по чертежу ______________________________________________________
а) заземлители выполнены из _______________________________________________
тип, материал
___________________________________________________________________________
вид укладки, наличие обсадной трубы, наличие обсыпки
Длиной _______ м, в количестве _______ шт., общей площадью _______ м2
б) сопротивление растеканию тока составляет __________ Ом, что подтверждено
протоколом измерения с электрической схемой коммутации измерительной цепи
3 Контактные устройства
а) контактное устройство на _______________ выполнено из __________________
___________________________________________________________________________
вид сооружения
___________________________________________________________________________
материал, сечение, профиль
по чертежу N ______ Контакт с защищаемым сооружением осуществлен путем
___________________________________________________________________________
Противокоррозионное покрытие на защищаемом сооружении _____________________
___________________________________________________________________________
б) контактное устройство на ________________ выполнено из _________________
вид сооружения
___________________________________________________________________________
материал, сечение, профиль
по чертежу N ____________ Контакт с защищаемым сооружением осуществлен
путем _____________________________________________________________________
Противокоррозионное покрытие на защищаемом сооружении _____________________
в) перемычка потенциалоуравнивающая между газопроводом ____________________
___________________________________________________________________________
давление, наружный диаметр
и подземным сооружением ___________________________________________________
тип, характеристики
выполнена из ____________________________________ через ___________________
материал, сечение, профиль БДР, БСЗ
по чертежу N _________ Контакты с газопроводами осуществлены с помощью
___________________________________________________________________________
Противокоррозионное покрытие на перемычке _________________________________
4 Электромонтажные работы
4.1 Установка __________________________ подключена к сети переменного тока
напряжением ________ В, размещена _________________________________________
место, метод крепления
4.2 Электропроводка переменного тока выполнена ____________________________
___________________________________________________________________________
марка, сечение, длина кабеля, провод
Монтаж проводки осуществлен _______________________________________________
по фасаду, в подвале, в земле и т.д.
Точка присоединения _______________________________________________________
Устройство учета электроэнергии ___________________________________________
4.3 Отключающее устройство выполнено ______________________________________
4.4 Защитное заземление выполнено по чертежу N ____________________________
4.5 Сопротивление растеканию тока защитного заземления ____________________
5 Прочие устройства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Члены комиссии:
Заказчик ___________ ______________ _____________________
дата личная подпись инициалы, фамилия
Строительная организация ___________ ______________ _____________________
дата личная подпись инициалы, фамилия
Строительный контроль ___________ ______________ _____________________
дата личная подпись инициалы, фамилия
Государственный ___________ ______________ _____________________
строительный надзор дата личная подпись инициалы, фамилия
Проектная организация ___________ ______________ _____________________
дата личная подпись инициалы, фамилия
Подписаться на обновления