ГОСТ 34059-2017. Межгосударственный стандарт. Инженерные сети зданий и сооружений внутренние. Устройство систем отопления, горячего и холодного водоснабжения. Общие технические требования
Приложение Д
(рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ СИСТЕМ ХОЛОДНОГО И ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ
АКТ
г. ____________________ "___" ____________ 20__ г.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Авторского надзора _____________________________________
Технадзора заказчика ___________________________________
(организация, Лица, осуществляющего строительство ____________________
должность, Ф.И.О.) Монтажной (строительной) организации ___________________
Эксплуатирующей организации ____________________________
Провели проверку и приемку систем холодного и горячего водоснабжения
здания на эффект действия по адресу _______________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес и назначение объекта)
и установили:
1 Системы испытаны гидравлическим давлением _____ Па (атм.)
___________________________________________________________________________
(N актов, дата)
соответствуют проектной документации.
2 При испытании на эффект систем водоснабжения установлено, что
холодная и горячая вода поступала нормально во все водоразборные точки.
3 Договор на установку квартирных водосчетчиков холодной и горячей воды
заключен со специализированной организацией _______________________________
___________________________________________________________________________
"___" _____________ 20__ г. N _____
На основании проведенного осмотра и испытаний, предъявленная к сдаче
система холодного и горячего водоснабжения считается принятой к
эксплуатации.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Авторского надзора _______________________________________
Технадзора заказчика _____________________________________
(подписи) Лица, осуществляющего строительство ______________________
Монтажной (строительной) организации _____________________
Эксплуатирующей организации ______________________________
(подпись, печать)