ГОСТ 33715-2015. Межгосударственный стандарт. Краны грузоподъемные. Съемные грузозахватные приспособления и тара. Эксплуатация
Приложение В
(рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ СГП ИЛИ Т
"УТВЕРЖДАЮ"
________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О. руководителя
организации, проводившей обследование
съемного грузозахватного приспособления
грузовой тары)
"______" _____________ 20__ г.
М.П.
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ N
1 Общие сведения | |
Тип, наименование, обозначение, назначение съемного грузозахватного приспособления (грузовой тары) |
|
Изготовитель: наименование, адрес |
|
Заводской номер |
|
Регистрационный (учетный, инвентарный) номер |
|
Грузоподъемный кран, совместно с которым используется съемное грузозахватное приспособление (тип, марка, грузоподъемность, зав. N, рег. N, группа классификации (паспортная/фактическая); объект, где установлен грузоподъемный кран |
|
Наименование организации, эксплуатирующей съемное грузозахватное приспособление (грузовую тару) |
|
2 Сведения о специализированной организации и правовой основе обследования | |
Наименование организации, проводившей обследование |
|
Номер правоустанавливающего документа, кем выдан, дата окончания, срок действия |
|
Номер и дата приказа по специализированной организации, согласно которому проводилось обследование; цель обследования (продление срока безопасной эксплуатации, оценка работоспособности после аварии крана и т.п.) |
|
Съемное грузозахватное приспособление (грузовая тара) подвергнуто (указать первичному, повторному или внеочередному) обследованию |
|
Обследование проведено в соответствии с требованиями (указать номер (шифр, наименование) документа) |
|
Дата и номер договора, согласно которому проводилось обследование |
|
Фамилия, имя, отчество эксперта(ов), выполнявшего обследование, с указанием должности, N удостоверения и даты окончания срока действия |
|
В результате обследования установлено: | ||
3 Паспортные данные | ||
Грузоподъемность (масса брутто/масса тары - для грузовой тары) |
| |
Количество захватов, тип, грузоподъемность каждого (для грузовой тары - количество и тип строповочных элементов) |
| |
Обозначение и наименование нормативного документа, в соответствии с которым изготовлено съемное грузозахватное приспособление (грузовая тара) |
| |
Год, месяц изготовления |
| |
Климатическое исполнение по ГОСТ 15150 |
| |
Допустимая температура (указать нижний и верхний пределы) использования | нижний - | °C |
верхний - | °C | |
Возможность использования в пожароопасной среде категории |
| |
Возможность использования во взрывоопасной среде категории |
| |
Проводился ли капитальный ремонт (если проводился, указать когда и кем) |
|
4 Соответствие фактических условий использования паспортным данным и требованиям технологических регламентов и нормативных документов (соответствует/не соответствует; при несоответствии - краткое описание) | |
По виду выполняемых работ (строительные, складские и т.п.) |
|
По соответствию перемещаемых грузов требованиям схемы строповки, технологического регламента (указать наименование и шифр документа) |
|
По нижнему и верхнему пределам температур района использования |
|
По характеристике среды (пожароопасная, взрывоопасная, агрессивная и т.п.) |
|
По состоянию эксплуатационной документации (наличие паспорта, ведение журнала осмотра и т.п. Указать шифр (обозначение) эксплуатационных документов: паспорт, руководство по эксплуатации) |
|
По состоянию маркировки (наличие табличек, клейм, бирок (колец) и наличию на них необходимых сведений) |
|
По организации надзора за безопасной эксплуатацией (указать фамилии, инициалы и NN приказов и удостоверений ответственных специалистов |
|
По функционированию системы технического обслуживания и ремонта (своевременность и полнота осмотров, устранение выявленных замечаний, в т.ч. своевременная утилизация) |
|
5 Результаты обследования | ||
Общее число дефектов, отмеченных экспертом (по ведомости дефектов) |
| |
В том числе | устранены при проведении данного обследования |
|
требуют устранения до начала дальнейшего использования |
| |
могут быть устранены за срок, указанный в ведомости дефектов |
| |
могут быть устранены при очередном ТО или Р |
|
Проведены испытания съемного грузозахватного приспособления (грузовой
тары) (заполняется в случае, если испытания проводились)
Статические (указать массу груза), т |
|
Дефектов по результатам испытаний не обнаружено.
6 Заключение
По результатам проведенного обследования, с учетом устраненных
эксплуатирующей организацией несоответствий, дефектов и повреждений,
эксперт (группа экспертов) считает, что съемное грузозахватное
приспособление (грузовая тара) (указать тип, наименование, обозначение,
назначение, заводской (регистрационный) номер):
Находится в работоспособном состоянии, признано годным к использованию по назначению, указанному в паспорте. С учетом вновь назначенного срока службы, следующее обследование провести не позднее (указать месяц и год) |
|
Находится в неработоспособном состоянии и подлежит ремонту согласно ведомости дефектов (поставить плюс) |
|
Достигло предельного состояния и подлежит снятию с эксплуатации и утилизации в установленном порядке (поставить плюс). Если возможен капитально - восстановительный ремонт - указать |
|
7 Сведения о снижении рабочих параметров
Съемное грузозахватное приспособление (грузовая тара) может
эксплуатироваться лишь со следующими изменениями паспортных данных и/или
условиями использования (заполняется при назначении экспертом (группой
экспертов) каких-либо изменений и условий):
со снижением полезной грузоподъемности или массы брутто до, т |
|
в диапазоне температур (от и до), °C |
|
Учитывая фактическое состояние и/или конструктивное исполнение металлоконструкции, вызывающее сомнение в ее прочности, необходимо (или не нужно) выполнить поверочный прочностной расчет с учетом фактического состояния (указать да или нет) |
|
Вниманию должностных лиц организации, эксплуатирующей съемное
грузозахватное приспособление (грузовую тару)!
1 За невыполнение заключения и ограничений, приведенных в настоящем
акте и неустранение замечаний, отмеченных в ведомости дефектов,
специализированная организация, проводившая обследование, ответственности
не несет.
2 Настоящий Акт с Ведомостью дефектов служит техническим обоснованием
для дальнейшей безопасной эксплуатации либо для проведения ремонта или
утилизации съемного грузозахватного приспособления (грузовой тары) и
является неотъемлемой частью паспорта съемного грузозахватного
приспособления (грузовой тары).
Приложения:
1 Копия приказа организации, эксплуатирующей съемное грузозахватное
приспособление (грузовую тару), о проведении обследования <*>.
2 Копия приказа специализированной организации о проведении
обследования <*>.
3 Справка о характере и количестве грузов, перегружаемых с
использованием съемного грузозахватного приспособления (грузовой тары)
(составляется по решению ведущего эксперта - в произвольной форме) <*>.
4 Копия паспорта съемного грузозахватного приспособления (грузовой
тары) (ксерокопия, фотокопия, заверенная выписка) <*>.
5 Ведомость дефектов и повреждений (при их наличии).
6 Акт проведения статических испытаний (если проводились) <*>.
7 Результаты проверки химсостава и механических свойств расчетных
элементов (если проводились) <*>.
8 Заключение по результатам неразрушающего контроля съемного
грузозахватного приспособления, с указанием вида контроля и мест
металлоконструкции, где он проводился (если проводился) <*>.
9 Копия документа, подтверждающего компетентность специализированной
организации в области оценки работоспособности грузозахватных
приспособлений и грузовой тары.
10 Другие приложения, составленные в зависимости от цели обследования.
Подпись эксперта (группы экспертов) с указанием фамилии и инициалов.
--------------------------------
<*> Хранится с экземпляром Акта, находящимся в специализированной
организации.