ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода
31. Технология выполнения простой медицинской услуги "Уход за пупочной ранкой новорожденного"
Технология ухода за пупочной ранкой новорожденного входит в ТПМУМСУ и имеет код A14.31.008.
Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 28.
Таблица 28
ТПМУМСУ "Уход за пупочной ранкой новорожденного"
Содержание требования, условия | Требования по реализации, алгоритм выполнения |
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу |
|
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" |
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
|
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры |
3 Условия выполнения простой медицинской услуги | Амбулаторно-поликлинические. Стационарные |
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги | Профилактика заболеваний |
5 Материальные ресурсы |
|
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильная пипетка. Стерильный пинцет. Лоток |
5.2 Реактивы | Отсутствуют |
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
5.4 Продукты крови | Отсутствуют |
5.5 Лекарственные средства | 3%-ный раствор перекиси водорода - 50 мл. 70%-ный этиловый спирт - 10 мл. Антисептик для обработки пупочной ранки. Дезинфицирующее средство |
5.6 Прочий расходный материал | Стерильные ватные палочки. Мыло. Стерильные ватные шарики. Нестерильные перчатки. Стерильные перчатки. Ветошь. Стерильный халат. Стерильные марлевые салфетки |
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
6.1 Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного | I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать младенца и его мать, представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача. 2) Подготовить необходимое оснащение. 3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 4) Распеленать ребенка в кроватке (или на нестерильном пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. II Выполнение процедуры: 1) Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. 2) С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода. 3) Через 20 - 30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета. Шарики/тампоны поместить в лоток. 4) Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи). 5) Другим ватным тампоном, смоченным в антисептике, обработать только ранку, не касаясь кожи. III Окончание процедуры: 1) Использованные материалы и перчатки подвергнуть дезинфекции. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Запеленать ребенка. 4) Рабочую поверхность столика обработать дезинфектантом. 5) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации |
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке) |
8 Достигаемые результаты и их оценка | Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного |
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: | Мать (законные представители) новорожденного должна быть информирована о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ей медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или других родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья ребенка. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется |
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги |
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги | Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0 |
12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги | Отсутствует |
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) | Отсутствуют |