ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело"

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использование перчаток во время процедуры

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические.

Стационарные.

Санаторно-курортные

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение заболеваний.

Профилактика заболеваний

5 Материальные ресурсы

5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Подкладное судно

5.2 Реактивы

Отсутствуют

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4 Продукты крови

Отсутствуют

5.5 Лекарственные средства

Глицерин или другое средство для смазки, растворимое в воде

5.6 Прочий расходный материал

Перчатки нестерильные.

Ширма.

Клеенка.

Пеленка.

Емкость с теплой водой.

Салфетки.

Полотенце.

Простыня

6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1 Алгоритм выполнения удаления копролита

I Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. Предупредить, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт. Отгородить пациента ширмой.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Помочь занять удобное положение на боку (как ему удобно) с согнутыми коленями.

4) Укрыть пациента таким образом, чтобы были открыты только ягодицы.

5) Положить пеленку под ягодицы, а подкладное судно - рядом на кровать.

6) Надеть перчатки: одну на вспомогательную руку, две - на рабочую руку.

7) Густо смазать два пальца рабочей руки в перчатке.

II Выполнение процедуры:

1) Аккуратно развести в стороны ягодицы пациента при помощи вспомогательной руки.

2) Попросить пациента медленно и глубоко дышать через рот.

3) Ввести указательный палец в прямую кишку (по направлению к пупку) до тех пор, пока не прощупаются фекальные массы.

4) Аккуратно извлечь затвердевший стул, разделив его на фрагменты, до полного удаления копролита; по мере удаления помещать копролит в подкладное судно.

5) По мере удаления копролита необходимо следить за реакцией пациента; при подозрении на возникновение отрицательных реакций или неестественного дискомфорта процедуру удаления копролита прекратить.

III Окончание процедуры:

1) Извлечь палец, снять верхние перчатки, вытереть излишки смазки из области промежности салфеткой, затем отпустить ягодицы, укрыть пациента простыней.

2) Опорожнить подкладное судно, поместить перчатки в емкость для дезинфекции. Вымыть руки с использованием мыла или антисептика.

3) Надеть новую пару перчаток.

4) Подмыть пациента.

5) Помочь пациенту удобно лечь.

6) Положить подкладное судно в пределах досягаемости.

7) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

8) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

9) Уточнить у пациента его самочувствие.

10) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Перед началом проведения процедуры необходимо измерить артериальное давление, частоту и ритм пульса.

Для удаления копролита у маленьких детей необходимо использовать мизинец рабочей руки

8 Достигаемые результаты и их оценка

У пациента восстанавливается нормальный режим опорожнения кишечника в течение 24 ч.

Пациент говорит об облегчении боли в течение 1 ч

9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии.

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 6,0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 9,0

12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют