ГОСТ ISO/TS 27527-2013. Межгосударственный стандарт. Информатизация здоровья. Идентификация поставщиков медицинской помощи

Введение

 

Для быстрого безопасного качественного и эффективного оказания медицинских услуг важна точная идентификация поставщиков медицинской помощи и систематизация данных о них.

Настоящий стандарт разработан в связи с необходимостью использования в системе здравоохранения передового метода сбора, применения и хранения данных для идентификации поставщиков медицинской помощи. Главная цель стандарта - идентификация поставщиков медицинской помощи при управлении клиническими и административными данными (структура и спецификация данных). В настоящем стандарте изложены качественные методы идентификации индивидуальных поставщиков медицинской помощи и учреждений здравоохранения, а также способы регистрации идентификационных данных. Их применение гарантирует точность соответствия данных, полученных от поставщика медицинской помощи, для врача или учреждения здравоохранения.

Отсутствие данного стандарта может привести к ошибкам при использовании уникальной системы идентификации поставщиков медицинской помощи, а также к применению некоторыми организациями недопустимых методов.

Настоящий стандарт применяется вместе с ISO/TS 22220. Например, если медицинские данные пациента совместно используются несколькими поставщиками медицинской помощи в целях клинического использования, то рекомендуется применять ISO/TS 22220, чтобы удостовериться, что уникальный идентификатор пациента связан с конкретным врачом и учреждением здравоохранения.

В настоящем стандарте рассматривается только идентификация поставщиков медицинской помощи. Несмотря на то, что в стандарте идентифицируются требования к связыванию поставщиков медицинской помощи, учреждений здравоохранения, сайтов медицинских услуг и непосредственно самих услуг, подробно эти требования не описываются.

Настоящий стандарт не замещает собой какие-либо международные стандарты или технические спецификации, а скорее представляет собой описание совокупности передовых принципов и методов сбора и хранения идентификационных данных поставщиков медицинской помощи.

Приложение A к настоящему стандарту обозначено как справочное. Оно используется только в качестве информации и методических указаний. Эффективное и безопасное оказание медицинской помощи предполагает, что все учреждения, имеющие совместный доступ к электронным медицинским картам, гарантируют точную идентификацию поставщиков медицинской помощи, даже если медицинские карты, имеющие к ним отношение, получены из источников, находящихся за пределами обычных юридических или организационных границ. Это особенно важно для стран, провинций и/или штатов с большим количеством трансграничных пациентов. Процесс идентификации может быть осложнен, если субъект аккредитован несколькими профессиональными организациями или по нескольким специальностям либо работает в нескольких организациях. Способы предоставления каталогов или реестров поставщиков медицинской помощи и их адресов, предназначенных для информирования пациентов и обеспечения электронной коммуникации между поставщиками, не входят в область применения настоящего стандарта.

Точная идентификация поставщиков медицинской помощи (при личном или электронном контакте), а также систематизация необходимых данных очень важны для быстрого безопасного качественного высокотехнологичного и эффективного оказания медицинской помощи.

Однозначная идентификация поставщиков медицинской помощи (физических лиц или учреждений здравоохранения) необходима для решения многих задач, включая следующие:

a) регистрация поставщиков медицинской помощи;

b) запросы и/или отчеты о направлениях, анализах и их результатах (например, патологоанатомические исследования, медицинская визуализация);

c) другие виды взаимодействия и направлений наблюдаемых пациентов от одного поставщика к другому (например, направление врача общей практики к специалисту, планирование выписки из больницы);

d) отчеты для государственных органов об оказании медицинской помощи (например, передача данных из больничной системы учета движения пациентов государственным/территориальным органам управления здравоохранением);

e) выплаты поставщикам медицинской помощи;

f) ведение каталогов или реестров поставщиков медицинской помощи и их адресов для сведения пациентов.

Достоинствами точной идентификации являются:

- возможность сверки информации об индивидуальных поставщиках медицинской помощи с другими данными, идентифицирующими или подтверждающими их квалификацию и компетентность (например, специальность, наличие лицензии на право осуществления медицинской деятельности);

- возможность конфиденциального взаимодействия с другими поставщиками для обсуждения текущего лечения пациента;

- возможность сбора достоверной информации о медицинской помощи, оказываемой пациентам индивидуальными поставщиками;

- эффективные и своевременные выплаты гонорара, компенсаций и т.п. поставщикам медицинской помощи;

- снижение потерь времени и устранение неудобств, связанных с поиском или повторным вводом информации;

- предоставление источника надежной информации системам защиты информации, авторизации и контроля доступа и повышение конфиденциальности данных о пациентах и поставщиках, хранящихся в электронных медицинских картах;

- повышение качества медицинской помощи за счет поддержки профессиональной медицинской экспертизы, исследования типичных случаев лечения и их результатов и т.д.;

- возможность контроля доступа на чтение, дополнение или изменение данных электронных медицинских карт в целях аудита качества, доступа и конфиденциальности;

- вторичное использование сведений о поставщиках медицинской помощи для таких целей, как планирование и распределение трудовых ресурсов.

Стандартизация передачи идентифицирующей информации не входит в область применения настоящего стандарта и регламентируется стандартами, разрабатываемыми организацией Health Level Seven (HL7).

Разработка способов идентификации поставщиков медицинской помощи в системе здравоохранения способствует сбору и поддержке информации, идентификации квалификации поставщиков и выявлению сведений о наличии у них лицензии, а также применению электронной подписи. Однако в настоящем стандарте указаны только требования к проверке квалификации. Данные, требуемые для включения в электронную подпись, относятся к сфере применения других стандартов.

Действенная и эффективная идентификация поставщиков медицинской помощи является залогом оказания медицинской помощи высокого качества.

Парадигма оказания медицинской помощи претерпевает изменения, отражающие смену ожиданий пациентов, технологический прогресс, экономическое давление, социально-демографические перемены, а также изменения в здоровье нации и характере заболеваний.

Данные изменения включают в себя:

a) переход от модели организации медицинской помощи, в центре которой находится учреждение, к модели, в центре которой находится пациент, а также предоставление пациентам большего числа возможностей;

b) акцент на преемственность медицинской помощи в целях обеспечения ее качества и безопасности, а также санитарного просвещения;

c) рост объема комплексных услуг, не ограниченных организационными и административными барьерами;

d) перевод обмена информацией с бумажных носителей на электронные, включая направления, результаты анализов и исследований, совместный доступ к информации о здоровье пациента, оплату оказанной медицинской помощи.

Все эти изменения подчеркивают необходимость более точной идентификации поставщиков медицинской помощи всех специальностей и условий ее оказания, особенно в тех случаях, когда у пациента есть несколько медицинских карт или когда используются автоматизированные информационные системы.

Настоящий стандарт определяет точность и приемлемость данных о конкретном поставщике медицинской помощи, используемых при передаче медицинской информации и ее агрегировании.