ГОСТ ISO/TS 27527-2013. Межгосударственный стандарт. Информатизация здоровья. Идентификация поставщиков медицинской помощи

Раздел

Имя элемента данных

Обяз.

Тип данных

Повтор

6.4

Специализация

О

Кодированный текст

ДА

6.4.2.2

Дата начала работы

О

Дата

НЕТ

6.4.2.3

Признак точности даты начала работы

О

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.4

Дата окончания работы

Н

Дата

НЕТ

6.4.2.5

Основная специализация

О

Булевский тип

НЕТ

6.4.2.6

Детали регистрации

Н

ДА

6.4.2.6.2

Регистрирующая организация

О

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.6.3

Статус регистрации

О

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.6.4

Регистрационный номер (уникальный идентификатор)

О

Идентификатор

НЕТ

6.4.2.6.5

Дата вступления регистрации в силу

О

Дата

НЕТ

6.4.2.6.6

Срок действия регистрации

Н

Дата

НЕТ

6.4.2.7

Квалификация

Н

ДА

6.4.2.7.2

Название квалификации

О

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.7.3

Квалификационная категория

Н

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.7.4

Образовательное учреждение

О

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.7.5

Страна образовательного учреждения

О

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.7.6

Год присвоения квалификации

Н

Кодированный текст

НЕТ

6.4.2.8

Ограничение на специализацию

Н

Кодированный текст

НЕТ

Примечание - В графе "Обяз." указано, является ли элемент данных обязательным или нет. О - Обязательный (Required). Обязательной может быть целая группа элементов данных либо лишь несколько элементов внутри группы. В этом случае должны быть указаны только обязательные элементы. Н - Необязательный (Optional).

Определение

Специальность, по которой индивидуальный поставщик оказывает медицинскую помощь, имеет необходимую квалификацию и лицензию (сертификат).

Технические спецификации-источники

HL7 V2 (PRA-3 "Категория практикующего врача").

HL7 V3.

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

Для обозначения специализации должны использоваться коды, утвержденные государственными или территориальными органами.

Использование

При выборе соответствующей системы кодирования следует учитывать ее уровень и специфику. Приведенный ниже список является неполным, поскольку не включает в себя все возможные профессии в сфере здравоохранения. Например, в него не входит пасторское попечение.

ASCO - примерный список кодов, используемых в Австралии и Канаде для профессий в сфере здравоохранения. Аббревиатура "NEC" означает, что код "не классифицирован где-либо еще" ("Not Elsewhere Classifiable"). Следует отметить, что в списке не указана роль поставщика.

Профессия

Код ASCO

Код HRS (Канада)

Профессия в сфере здравоохранения

Основная группа 31

Врачи, стоматологи и ветеринары

331

Врач-терапевт общей практики

2311-11

3112

Ассистент врача общей практики

2311-81

Ветеринары

3114

Анестезиолог

2312-11

3111

Дерматолог

2312-13

3111

Офтальмолог

2312-19

3111

Педиатр

2312-21

3111

Патологоанатом

2312-23

3111

Врач-специалист

2312-25

3111

Психиатр

2312-27

3111

Рентгенолог

2312-29

3111

Хирург

2312-31

3111

Специалист общей практики NEC

2312-79

3111

Главная медсестра и дипломированные медсестры

315

Сестра-хозяйка

2321-11

3151

Медсестра-инструктор

2322-11

3151

Медсестра-исследователь

2322-13

3414

Дипломированная медсестра

2323-11

3152

Дипломированная акушерка

2324-11

3232

Медсестра психологической помощи

2325-11

3152

Дипломированная медсестра, работающая с умственно отсталыми людьми

2326-11

3152

Дипломированная медсестра по реабилитации инвалидов

2326-11

3152

Стоматолог

2381-11

3113

Стоматолог-специалист

2381-13

3113

Клинический фармацевт

2382-11

3131

Провизор на производстве

2382-13

3131

Аптечный фармацевт

2382-15

3131

Специалисты по обследованию и терапии

314

Специалист по профзаболеваниям

2383-11

3143

Оптики-консультанты, мануальные терапевты и другие специалисты по диагностике и лечению

312

Оптик-консультант

2384-11

3121

Физиотерапевт

2385-11

3142

Логопед

2386-11

3141

Мануальный терапевт

2387-11

3122

Остеопат

2387-13

3123

Ортопед

2388-11

3123

Технические профессии в сфере здравоохранения

32

Фельдшеры-лаборанты и медицинские техники (кроме работающих в стоматологии)

321

Рентгенолаборант

2391-11

3215

Медицинский техник лаборатории

3212

Ветеринарные техники

3213

Респираторные терапевты, перфузиологи, специалисты по кардиопульмональным технологиям

3214

Радиолог

2391-13

3215

Технолог в области медицинской радиологии

2391-15

3215

Сонографист

2391-17

3216

Технолог в области кардиологии

3217

Технолог электроэнцефалографии и прочих видов диагностики NEC

3218

Прочие медицинские техники и технологи (кроме работающих в стоматологии)

3219

Фармацевты, диетологи и нутриционисты

313

Диетолог

2393-11

3132

Натуропат

2394-11

3123

Иглотерапевт

2394-13

3232

Специалист по экотерапии NEC

2394-79

3232

Аудиолог

2399-11

3141

Ортоптист

2399-13

3123

Ортопед-ортезист

2399-15

3123

Медицинские работники NEC

2399-79

3123

Социальный работник

2511-11

3414

Специалист по реабилитации

2513-11

3414

Специалист по алкогольной и табачной зависимости

2513-13

3414

Клинический психолог

2514-11

3123

Психолог NEC

2514-79

3123

Заведующий хозяйством

3291-11

3414

Помощники

34

Младшая медицинская сестра

3411-11

3413

Фельдшер скорой помощи

3491-11

3234

Парамедик реанимационной скорой помощи

3491-13

3234

Технические работники в стоматологии

322

Зубопротезист

3221

Зубной терапевт

3492-11

3222

Стоматолог-гигиенист

3492-13

3222

Зубной техник

3492-15

3223

Медработник по обслуживанию аборигенов Австралии и жителей пролива Торреса

3493-11

Терапевт-массажист

3494-11

3144

Секретарь

5111-11

3414

Личный помощник

5111-13

3414

Медрегистратор

6131-11

3414

Делопроизводитель приемного отделения

6191-13

3414

Попечитель интерната

6313-11

3414

Специалист по опеке несовершеннолетних

6313-13

3414

Специалист по работе с беженцами

6313-15

3414

Специалист по работе с пенсионерами и инвалидами

6313-17

3414

Помощники

341

Сиделка

6313-19

3235

Работник патронажной службы

6314-11

3413

Младшая медицинская сестра

6314-13

3413

Помощник стоматолога

6391-11

3411

Охранник

8311-11

3414

Инспектор совета Австралии по правам человека

3414

Работник пасторского попечения

3235

Правила контроля

Метод сбора данных

Необходимо собрать информацию о дате начала работы поставщика, указать признак точности даты начала работы, специализацию поставщика и дату окончания работы. Кроме того, следует указать данные о лицензирующей организации и организации, присваивающей идентификаторы. Эти организации являются предпочтительными источниками информации, и если информация получена из других источников, надо постараться перепроверить ее в этих организациях.

Комментарий

Информация о специализации собирается для однозначной идентификации, а не для составления полного перечня всех специализаций и специальностей либо ролей.

Определение

Дата, когда индивидуальный поставщик начал работать по данной специализации.

Технические спецификации-источники

HL7 V2 (STF-12 "Дата открытия учреждения").

HL7 V3.

Тип данных

Дата.

Область определения данных

Действительные даты.

Использование

Следует указать день, месяц и год. Если точная дата неизвестна, рекомендуется в дополнение к элементу даты указать признак точности даты.

В целях обеспечения целостности данных, обмена данными, последующего анализа данных и/или манипулирования данными, полученными из разных источников, вместе с датой начала работы поставщика по данной специальности должен быть указан признак точности даты.

Правила контроля

В этом поле:

- должна стоять дата, более ранняя или совпадающая с датой окончания работы (если она не пустая);

- должна стоять действительная дата.

Метод сбора информации

Определение

Признак точности указанной даты начала работы.

Технические спецификации-источники

Австралийский стандарт NHDD (ID в базе данных: 000431 признак приблизительной даты).

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

Любая комбинация значений A, E, U, представляющая соответствующий уровень точности каждого компонента передаваемой даты:

Код

Описание

AAA

Точная дата

EEE

Приблизительная дата

UUU

Дата неизвестна

EAA

Точное число и месяц, год - приблизительный

AAU

Неизвестное число, точные месяц и год

UUE

Неизвестные день и месяц, год - приблизительный

UUA

Неизвестные день и месяц, точный год

Значения данных из области определения зависят от формата представления даты рождения.

Примеры для представления даты в формате ДДММГГГГ (число, месяц, год).

(Д)ень

(М)есяц

(Г)од

Точная

A

A

A

Приблизительная

E

E

E

Неизвестная

U

U

U

Использование

Применяется для указания степени точности даты начала работы индивидуального поставщика по данной специализации.

Правила контроля

Должна быть указана любая комбинация кодов A, E и/или U.

Метод сбора данных

Этот элемент данных всегда должен указываться вместе с датой начала работы по данной специализации.

Комментарий

Большинство компьютерных систем требует, чтобы в поле была указана действительная дата, то есть месяц должен быть обозначен целым числом от 1 до 12. В свою очередь, день должен представлять собой целое число от 1 до 31 (за исключением месяцев, в которых менее 31 дня), а указанный год должен включать в себя указание столетия. Однако на практике дата или какие-либо ее компоненты могут быть неизвестны. Это означает, что дату необходимо указывать и она должна быть в правильном формате. Но при этом может оказаться, что дата, имеющая правильный формат, в действительности является "приблизительной" или "неизвестной". Будущим пользователям даты важно знать, насколько дата точна и какие именно компоненты даты являются точными, неизвестными или приблизительными.

Определение

Дата, когда индивидуальный поставщик прекратил оказывать услуги по данной специализации.

Технические спецификации-источники

HL7 V2 (STF-13 "Дата закрытия учреждения").

Тип данных

Дата.

Область определения данных

Действительные даты и пустое значение.

Использование

Следует указать день, месяц и год даты.

Правила контроля

В этом поле:

- должна стоять дата, более поздняя или совпадающая с датой начала работы;

- должна стоять действительная дата.

Метод сбора информации

Синонимы

Главная сфера деятельности.

Основная сфера практики.

Основная сфера деятельности.

Главная область практики.

Главная сфера практики.

Основная специальность.

Определение

Признак, указывающий, что данная специализация индивидуального поставщика является основной.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Булевский тип.

Область определения данных

Код

Описание

1

Основная/главная специализация

2

Другая специализация

Использование

У поставщика может быть несколько "специализаций". Если он выделяет какую-то одну из них в качестве основной, это можно указать в данном поле. К примеру, стоматолог, который имеет также специальность общего терапевта, может работать по обеим специальностям и хочет, чтобы обе специальности были отмечены в качестве его/ее "специализации".

Правила контроля

Только одна специализация может быть выделена как основная.

Метод сбора данных

Данные такого типа должны быть получены из самых надежных источников, например, от сертифицирующей организации. Они должны регулярно обновляться, чтобы отражать любые перемены в специализации поставщика и его квалификации.

Комментарий

Синонимы

Регистрирующий орган.

Орган сертификации.

Определение

Организация, обладающая законным правом регистрировать или сертифицировать поставщика медицинской помощи по определенной специальности, а также присваивать ему уникальный идентификатор.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

Сертифицирующие организации назначаются территориальными или национальными органами управления здравоохранением.

Использование

Чтобы регистрация поставщика могла рассматриваться как действительная, название регистрирующей организации должно быть указано вместе со статусом регистрации и датой вступления регистрации в силу. Эта информация должна регулярно обновляться для отражения всех возможных изменений в статусе регистрации поставщика.

Правила контроля

Поле заполняется, если специализация поставщика требует официальной регистрации. Деятельность регистрирующей организации должна соответствовать специализации поставщика.

Метод сбора информации

Необходимо также собрать информацию о статусе регистрации, регистрационном номере и дате вступления регистрации в силу.

Комментарий

Синонимы

Уровень регистрации.

Уровень сертификации.

Определение

Статус регистрации индивидуального поставщика для оказания медицинской помощи по данной специализации.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

Код

Описание

1

Активна/полная регистрация

2

Ограниченная регистрация

3

Регистрация интерна

4

Приостановленная регистрация

5

Срок действия регистрации истек

6

Аннулированная регистрация

7

На рассмотрении

8

Регистрация временно неактивна

9

Регистрация неактивна

Использование

Регистрирующая организация может присваивать разные статусы регистрации.

Полная регистрация - регистрируемое лицо обладает высокой квалификацией и может оказывать любую медицинскую помощь по данной специализации.

Ограниченная регистрация - регистрируемое лицо может оказывать только определенную часть услуг по данной специализации. Эти ограничения должны быть четко указаны для каждой специализации.

Регистрация интерна - регистрируемое лицо может оказывать медицинскую помощь только под присмотром другого поставщика.

Регистрация временно неактивна - указывает на то, что в данный период времени поставщик находится "в отпуске" - обычном, по болезни, академическом, декретном и т.д.

Регистрация неактивна - зарегистрированное лицо больше не работает по этой специализации.

Такой подход облегчает повторную регистрацию лиц, которые какое-то время работали в другом месте.

Правила контроля

Эта информация указывается вместе со сведениями о регистрации, относящимися к данной специализации.

Метод сбора данных

Необходимо также собрать информацию о регистрирующей организации, регистрационном номере и дате вступления регистрации в силу.

Комментарий

Синонимы

Уникальный идентификатор поставщика.

Номер сертификата.

Определение

Уникальный идентификатор, выдаваемый поставщику регистрирующей организацией, который однозначно идентифицирует его в регистрационной системе. В этом подразделе он не описан, поскольку является примером уникального идентификатора, описанного ранее в настоящем стандарте.

Определение

Дата, с которой официальная регистрация индивидуального поставщика начинает считаться действительной.

Технические спецификации-источники

HL7 V2 (STF-12 "Дата открытия учреждения").

HL7 V3.

Тип данных

Дата.

Область определения данных

Действительные даты.

Использование

Следует указать число, месяц и год.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется регистрация, то это поле должно быть заполнено со следующими ограничениями:

- должна стоять дата, более ранняя или совпадающая с датой окончания работы (если она не пустая);

- должна стоять действительная дата.

Метод сбора информации

Определение

Дата, когда завершается/завершилось действие регистрации индивидуального поставщика.

Технические спецификации-источники

HL7 V2 (STF-12 "Дата открытия учреждения").

Тип данных

Дата.

Область определения данных

Действительные даты.

Использование

Следует указать число, месяц и год. Дата может являться датой завершения одного периода регистрации, а за ней может следовать полная группа деталей новой регистрации. В типичном сценарии срок действия предыдущего периода регистрации завершается на день раньше вступления в силу следующей регистрации.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется регистрация, то это поле должно быть заполнено со следующими ограничениями:

- должна стоять дата, более ранняя или совпадающая с датой окончания работы (если она не пустая);

- должна стоять действительная дата.

Метод сбора информации

Определение

Полное официальное название квалификации.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Текст.

Область определения данных

Использование

Следует указать полное название квалификации.

Пример - Бакалавр медицины.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется определенная квалификация, то это поле должно быть заполнено.

Метод сбора информации

Определение

Квалификационная категория, взятая из определенного классификатора.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

Должна соответствовать государственным требованиям и стандартам.

Использование

Следует указать квалификационную категорию.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется определенная квалификация, то это поле должно быть заполнено.

Метод сбора информации

Определение

Название образовательного учреждения, выдавшего квалификационный сертификат.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Текст.

Область определения данных

Должно соответствовать государственным требованиям и стандартам.

Использование

Следует указать полное название учреждения.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется определенная квалификация, то это поле должно быть заполнено.

Метод сбора информации

Определение

Международный код страны, в которой зарегистрировано образовательное учреждение.

Технические спецификации-источники

Должен соответствовать государственным требованиям и стандартам.

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

Должен соответствовать государственным требованиям и стандартам.

Использование

Следует указать код, который был у страны в день присвоения квалификации.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется определенная квалификация, то это поле должно быть заполнено. Должен быть указан правильный код страны.

Метод сбора информации

Определение

Год присвоения квалификации поставщику.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Дата.

Область определения данных

Год.

Использование

Следует указать год. Если он точно неизвестен, вводится более ранний, подходящий по времени.

Правила контроля

Если для данной специализации требуется определенная квалификация, то это поле должно быть заполнено.

Метод сбора информации

Определение

Разрешение деятельности лица по данной специализации может иметь некоторые ограничения.

Технические спецификации-источники

Тип данных

Кодированный текст.

Область определения данных

В некоторых странах и административно-территориальных образованиях существуют различные юридические ограничения, поэтому необходимо идентифицировать область определения данных, отражающих эти требования. Ограничения должны относиться только к тем услугам, которые обычно оказываются при данной специализации. Пример ограничения: N - запрещается выписывать наркотические средства.

Все ограничения должны быть четко обозначены и ясно описаны.

Использование

Указывается ограничение, под которое подпадает работа поставщика по данной специализации.

Правила контроля

Заполняется только в том случае, когда на работу поставщика по данной специализации наложены какие-либо ограничения.

Метод сбора информации