ГОСТ Р 55567-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Порядок организации и ведения инженерно-технических исследований на объектах культурного наследия. Памятники истории и культуры. Общие требования
Приложение Б
(обязательное)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
(ПАМЯТНИКА ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_____________________ "______" __________________ 20____ г.
(Адрес объекта)
Мы, нижеподписавшиеся,
представитель Заказчика _________________________________________________________________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
представитель Пользователя ______________________________________________________________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
представитель Проектной организации _____________________________________________________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
представитель Органа государственной охраны _____________________________________________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
составили настоящий технический отчет о состоянии объекта культурного наследия
(памятника истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - Отчет) в том, что
сего числа нами произведен технический осмотр объекта культурного наследия (памятника
истории и культуры) федерального значения:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(Наименование объекта культурного наследия)
по адресу:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(Республика, область, район)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(город)
┌────────────────────────────────────────┐ ┌──────┐ ┌──────┐ ┌──────┐
улица │ │ д. │ │ корп. │ │ офис │ │
└────────────────────────────────────────┘ └──────┘ └──────┘ └──────┘
В результате осмотра объекта культурного наследия установлено:
1 Общее состояние памятника:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(дается краткая характеристика объекта культурного наследия в целом,
справка о датах и истории его сооружения)
2 Состояние внешних архитектурных и конструктивных элементов памятника:
а) Общее состояние:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
б) Фундаменты:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
в) Цоколи и отмостки около них:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
г) Стены наружные:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
д) Крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба и трубы):
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
е) Главы, шатры, их конструкция и покрытие:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ж) Внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, разные украшения, карнизы,
колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах):
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
3 Состояние внутренних архитектурных,
конструктивных и декоративных элементов объекта:
а) Общее состояние:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
б) Перекрытия (сводчатые, плоские):
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
в) Полы:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
г) Стены внутренние (материал, конструкция, состояние, связи)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
д) Столбы, колонны:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
е) Дверные и оконные проемы и их заполнение:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ж) Лестницы и крыльца:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
з) Лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
4 Живопись (монументальная, станковая, материал, сюжет):
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
5 Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы,
резьба по дереву, художественный металл, иконостасы и т.п.):
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
6 Отопление, вентиляция, канализация:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
7 Сад, парк, двор, ворота, ограда (характеристика территории памятника)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Выводы
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Подписи сторон:
Представитель заказчика: ___________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. полностью)
Представитель
Пользователя: ___________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. полностью)
Представители проектной организации:
Главный архитектор ___________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. полностью)
Главный инженер проекта ___________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. полностью)
